O le malepelepe o le sooga o le suilapalapa i tua e tele lava ina mafua ona o le malosi o sauaga e pei o faalavelave tau taavale.Afai ua gau le ulu femoral, ua ta'ua o le gau o Pipkin.O le gau o le Pipkin e seasea maua i le falemaʻi, ma o lona aʻafiaga e tusa ma le 6% o le vavae o le suilapalapa.Talu ai o le gau o le Pipkin o se gau i totonu o le articular, afai e le lelei ona taulimaina, e mafai ona tupu le gasegase oona pe a uma le taotoga, ma e iai le lamatiaga o le femoral head necrosis.I le masina o Mati 2016, na togafitia ai e le tusitala se mataupu o le gau o le Pipkin type I, ma lipotia ana faʻamatalaga faʻapitoa ma le tulitatao e pei ona taua i lalo.
Fa'amatalaga Fa'afoma'i
O le gasegase o Lu, o le ali’i, 22 tausaga le matua, na taofia i le falema’i ona o le fula ma le tiga o le suilapalapa agavale e mafua mai i fa’alavelave tau ta’avale, ma le 5 itula o le fa’aletonu o gaioiga.Su'ega fa'aletino: o fa'ailoga taua na mautu, o le cardio pulmonary abdominal su'ega e le lelei, o le vae agavale agavale o le fa'apu'upu'u fa'aletonu o le tino, o le suilapalapa agavale na fulafula manino, o le agavale agavale o lo'o vaivai le ogatotonu, o le tiga tele o le trochanter percussion ma le vae pito i lalo. sa lelei le tiga o le tu'i faaumiumi.O le gaioiga malosi o le sooga agavale agavale e faʻatapulaʻa, ma o le tiga o le gaioiga faʻamalosi e ogaoga.O le gaioiga o le tamatamaivae agavale e masani lava, o le lagona o le agavale pito i lalo e le faʻaitiitia tele, ma e lelei le sapalai o le toto.Suʻega fesoasoani: O ata X-ray o sooga suilapalapa lua i le tulaga saʻo na faʻaalia ai le faʻaogaina o le ponaivi o le ulu femoral agavale e le faʻaauau, faʻasolosolo i tua ma luga, ma o ni fasiga gau laiti na vaaia i le acetabulum.
Su'esu'ega ulufale
Ga'i le ulu femoral agavale fa'atasi ai ma le ta'e o so'oga suilapalapa.A mae'a le fa'atagaina, sa fa'aitiitia ma le lima le vavae o le suilapalapa agavale ona toe va'aia lea.Ina ua maeʻa le faʻaleleia o le suʻega muamua, o le gau o le ulu femoral agavale ma le vavae o le suilapalapa na togafitia i le faʻaitiitia o le faʻaitiitia ma le faʻaogaina o totonu i lalo o le faʻamaʻi lautele i le matagaluega faʻafuaseʻi.
Na ave le fa'alava o le pito i tua o le suilapalapa agavale, ma le umi e tusa ma le 12Cm.I le taimi o le taʻaloga, na maua ai se gau i le faʻapipiʻiina o le medial inferior ligamentum teres femoris, faʻatasi ai ma le vavae ese ma le faʻaogaina o le pito gau, ma le tele o le 3.0Cm na vaʻaia i le acetabulum × 2.5Cm vaevaega gau.Na ave le 50mL toto pito i luga e saunia ai le platelet rich plasma (PRP), ma faʻaaoga le gel PRP i le gau.Ina ua mae'a ona toe fa'afo'isia le poloka gau, e tolu fa'asu'u fa'afefeteina o le INION 40mm (2.7mm le lautele) na fa'aogaina e fa'aleleia ai le gau.Na maua ai o le faʻaogaina o luga o le ulu o le femoral cartilage e lamolemole, o le faʻaitiitiga sa lelei, ma le faʻapipiʻiina i totonu na mausali.O le sooga suilapalapa e tatau ona toe setiina, ma o le sooga o le suilapalapa malosi e tatau ona saoloto mai le fete'ena'i ma le ma'i.C-lima irradiation na faʻaalia ai le faʻaitiitia lelei o le gau o le ulu femoral ma le sooga suilapalapa.A uma ona fufulu le manu'a, sui le kapoti sooga i tua, toe fausia le taofi o le maso rotator fafo, sui le fascia lata ma le pa'u o le tino, ma taofi se paipa alavai.
Talanoaina
O le gau o le Pipkin o se gau i totonu-articular.O togafitiga faʻasao e masani ona faigata ona ausia se faʻaitiitiga lelei, ma e faigata ona faʻatumauina le faʻaitiitiga.E le gata i lea, o fasi ponaivi saoloto o totoe i le sooga e faateleina ai le ofu i totonu o le articular, lea e faigofie ona mafua ai le gasegase oona.E le gata i lea, o le vavae o le suilapalapa faʻatasi ma le gau o le ulu o le femoral e faigofie ona maua i le femoral head necrosis ona o le manuʻa o le toto ulu femoral.O le femoral head necrosis rate e maualuga atu i talavou matutua pe a maeʻa le gau o le ulu, o le tele o suʻesuʻega e talitonu o taotoga faʻafuaseʻi e tatau ona faia i totonu ole 12 itula.Na togafitia le tagata maʻi i le faʻaitiitiga o le lima pe a uma ona faʻatagaina.Ina ua maeʻa le faʻaitiitia o le faʻaitiitia, o le ata X-ray na faʻaalia ai le maʻi ua toe faʻamaʻi.Na manatu o le poloka gau i totonu o le gaʻo articular o le a matua afaina ai le mautu o le faʻaitiitia.O le faʻaitiitia o le tatalaina ma le faʻapipiʻiina o totonu na faia i faʻalavelave faʻafuaseʻi pe a uma ona faʻatagaina e faʻaitiitia ai le mamafa o le ulu femoral ma faʻaitiitia ai le avanoa o le necrosis ulu femoral.Ole filifiliga ole faiga ole taotoga e taua tele foi ile manuia ole taotoga.E talitonu le au tusitala e tatau ona filifilia le taotoga e tusa ai ma le taʻitaʻiga o le ulu o le femoral ulu, faʻamaʻi taʻavale, faʻavasegaga gau ma isi mea.O lenei ma'i o se fa'amavaega posterolateral o le sooga suilapalapa tu'ufa'atasia ma se gau o le ulu femoral medial ma maualalo.E ui lava o le pito i luma e mafai ona sili atu ona faigofie mo le faʻaalia o le gau, o le auala mulimuli na filifilia mulimuli ane ona o le gau o le ulu o le femoral o se faʻalavelave i tua.I lalo o le malosi malosi, ua faʻaleagaina le pusa faʻatasi i tua, ma ua faʻaleagaina le sapalai o le toto o le ulu femoral.O le auala posterolateral e mafai ona puipuia ai le pusa sooga faʻatasi muamua e leʻi afaina, Afai e toe faʻaaogaina le auala pito i luma, o le a tipi le pusa faʻatasi i luma, lea o le a faʻaumatia ai le toto totoe o le ulu femoral.
O le tagata maʻi na faʻapipiʻiina i le 3 faʻapipiʻi faʻapipiʻi, lea e mafai i le taimi lava e tasi ona taʻalo le matafaioi o le faʻapipiʻiina o le faʻamalosi ma le faʻaogaina o le poloka poloka, ma faʻaleleia le faʻamalologa lelei.
O le PRP o loʻo i ai le maualuga o mea e tupu aʻe, e pei ole platelet-derived growth factor (PDGF) ma le transfer growth factor - β （TGF－ β）、 Vascular endothelial growth factor (VEGF), insulin-like growth factor (IGF), epidermal growth factor (EGF), ma isi. I tausaga talu ai nei, ua faʻamaonia ai e nisi tagata atamamai o le PRP o loʻo i ai se malosi manino e faʻaosofia ai le ponaivi.Mo tagata gasegase e gau le ulu femoral, e maualuga le avanoa o le necrosis ulu femoral pe a uma le taotoga.O le faʻaaogaina o le PRP i le pito gau o le gau e faʻamoemoe e faʻaleleia vave le faʻamalolo gau ma aloese mai le tupu mai o le femoral head necrosis.O lenei gasegase e leai se femoral head necrosis i totonu o le 1 tausaga talu ona uma le taotoga, ma toe malosi pe a uma le taotoga, lea e manaʻomia ai le tulitatao atili.
[O mea o loʻo i totonu o lenei tusiga o loʻo toe gaosia ma faʻasoa.Matou te le nafa ma manatu o lenei tusiga.Faamolemole ia malamalama.]
Taimi meli: Mati-17-2023